Kouření vs. vaping: co říká věda?

Kouření a vaping bývají často prezentovány buď jako stejné zlo, nebo naopak jako naprosto nesrovnatelné alternativy. Skutečnost je složitější. Co o elektronických cigaretách říkají nejnovější vědecké studie, systematické přehledy a stanoviska odborných institucí? Podívejme se na aktuální důkazy o zdravotních rizicích vapingu, jeho srovnání s klasickými cigaretami i na to, komu může představovat méně rizikovou alternativu a kdo by se mu měl raději vyhnout.

Kouření je stále jedno z největších zdravotních rizik

Klasické cigarety škodí hlavně proto, že při spalování tabáku vznikají tisíce chemických látek. Mnohé z nich jsou toxické nebo karcinogenní. Dlouhodobé kouření výrazně zvyšuje riziko rakoviny, onemocnění srdce a cév, chronické obstrukční plicní nemoci a dalších závažných potíží. U elektronických cigaret spalování tabáku neprobíhá. Aerosol z e-cigaret proto obvykle obsahuje méně toxických látek než cigaretový kouř. To ale neznamená, že je vaping neškodný. 

Pomáhají elektronické cigarety přestat kouřit?

Podle Cochrane Review (2025) mohou elektronické cigarety některým dospělým kuřákům pomoci přestat kouřit a vykazují vyšší úspěšnost než klasická nikotinová substituční léčba. To ale neznamená, že jsou ideální pro každého. Největší přínos lze očekávat tehdy, když kuřák zcela nahradí klasické cigarety elektronickou cigaretou, místo aby dlouhodobě používal oba produkty současně.

Vaping a EVALI: co se stalo v USA?

V roce 2019 se v USA objevila vlna závažných poškození plic označovaná jako EVALI (E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury). Původní mediální zkratka často zněla jednoduše jako „nemoc z vapingu“, následné vyšetřování však ukázalo složitější obraz.

Odborný časopis The New England Journal of Medicine v roce 2020 uvedl, že většina případů EVALI byla spojena s produkty obsahujícími THC, které pocházely převážně z nelegálních nebo neoficiálních zdrojů. Významným rizikovým faktorem byl zejména acetát vitaminu E, používaný jako zahušťovadlo v některých THC náplních.

Bezpečnostní závěr je jednoduchý: nepoužívat nelegální nebo podomácku míchané náplně z neznámých zdrojů.

„Popcorn lung“ a diacetyl

Termín „popcorn lung“ označuje vzácné onemocnění bronchiolitis obliterans. Do širšího povědomí se dostal v souvislosti s pracovníky potravinářských provozů, kteří byli dlouhodobě vystaveni vysokým koncentracím diacetylu.

U vapingu je však vhodné být přesný. Některé starší e-liquidy skutečně obsahovaly diacetyl, látku běžně používanou v potravinářství k vytvoření výrazné máslové, smetanové nebo karamelové chuti. V době, kdy se začala objevovat také v některých příchutích pro vaping, nebyly možné zdravotní dopady jejího dlouhodobého vdechování dostatečně prozkoumány.

S rostoucím množstvím dat a důrazem na bezpečnost začali výrobci diacetyl ze svých receptur postupně odstraňovat. Po zavedení evropské směrnice TPD v roce 2016 navíc došlo k výraznému zpřísnění kontroly složení e-liquidů. Dnes většina renomovaných evropských výrobců diacetyl nepoužívá a své produkty uvádí jako diacetyl-free.

WHO a opatrnější pohled na vaping

WHO dlouhodobě upozorňuje, že e-cigarety s nikotinem jsou návykové a nejsou bez rizika. Zvlášť zdůrazňuje ochranu dětí, mladistvých a nekuřáků. WHO také upozorňuje, že z pohledu veřejného zdraví je nutné hodnotit nejen možný přínos pro dospělé kuřáky, ale i riziko, že vaping přivede k nikotinu lidi, kteří by jinak žádný nikotin neužívali. To je důležitý rozdíl. Individuálně může být vaping pro dospělého kuřáka cestou ke snížení škod. Populačně ale může být problémem, pokud se rozšíří mezi nekuřáky a mladé lidi.

Shrnutí

Kouření cigaret zůstává jedním z nejvýznamnějších preventabilních zdravotních rizik, protože kombinuje nikotinovou závislost se spalováním tabáku a vdechováním toxického kouře. Elektronické cigarety tabák nespalují a současné důkazy naznačují, že mohou dospělé kuřáky vystavovat nižším hladinám řady škodlivých látek než klasické cigarety. Pro některé závislé kuřáky tak může vaping představovat méně rizikovou alternativu k pokračujícímu kouření. To však neznamená, že je bez rizika. Lidem, kteří nekouří a nejsou závislí na nikotinu, se začínat s vapingem rozhodně nedoporučuje.